Datenerfassung
Erhebung relevanter Informationen zur Lebens- und Gesundheitssituation des Klienten.
Pflegedokumentation
Strukturierte Informationssammlung (SIS)
Die Strukturierte Informationssammlung ist das zentrale Instrument der modernen Pflegedokumentation. Sie ermöglicht eine individuelle, nachvollziehbare und fachlich fundierte Pflegeplanung – abgestimmt auf das ABEDL-Konzept von Monika Krohwinkel.
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Bausteine
Die vier Elemente der SIS
Kommunikation
Offener Austausch mit Klient, Angehörigen und beteiligten Fachpersonen.
Erfassung des Hilfebedarfs
Ermittlung des individuellen Unterstützungsbedarfs in allen Lebensbereichen.
Fachliche Einschätzung der Risiken
Bewertung möglicher Risiken (z. B. Sturz, Dekubitus, Mangelernährung) zur gezielten Prävention.
Auf Basis der SIS und des ABEDL-Konzepts entwickeln wir individuelle Maßnahmenpläne, die regelmäßig überprüft und angepasst werden – für eine Pflege, die mit den Bedürfnissen unserer Klienten wächst.